Chauffeur aanmeldformulier

    Aantal keer per week

    Welke dag(en) kunt u rijden

    Uw naam (verplicht)

    Uw adres (verplicht)

    Uw postcode (verplicht)

    Uw woonplaats (verplicht)

    Uw geboorte datum (verplicht)

    Uw email (verplicht)

    Uw telefoonnummer (verplicht)

    Uw mobiele nummer

    Het kan zijn dat u recht heeft op reiskostenvergoeding daarom vragen wij uw bankrekening nummer. Uw gegevens worden direct doorgemaild naar de planner en worden niet online opgeslagen.

    Uw bankrekening nummer

    U heeft uiteraard minimaal rijbewijs B, BE of C.

    Rijbewijs geldig tot

    Om in het openbaar vervoer te mogen rijden als chauffeur heeft u een medische keuring nodig. De buurtbus regelt dit voor u als u nog geen keuring heeft gehad.

    Heeft u een medische keuring gehad?

    Heeft u verder nog vragen of opmerkingen voor ons dan kunt u dat hier invoeren